Какие лекарства получают в Таджикистане больные после пересадки почек и сколько стоит гемодиализ?

Что такое почечная недостаточность, каковы ее причины, когда требуется заместительная почечная терапия? На эти и другие вопросы «Азия-Плюс» ответил координатор по пересадке органов в Национальном научном центре трансплантации органов и тканей человека Исмоил Муллоев. 

Диализ и его функции

- Для начала, объясните, что такое гемодиализ?

- Диализ - это процесс искусственного выведения продуктов метаболизма и избыточной жидкости из организма. Этот процесс необходим, когда почки не в состоянии выполнять свою функцию.

Существует много показаний для проведения диализа, но чаще всего его назначают в связи с неспособностью почек надлежащим образом отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови (почечная недостаточность). 

Функция почек может ухудшаться быстро (так называемое острое повреждение почки или острая почечная недостаточность), либо почки могут утрачивать свою способность к фильтрации продуктов жизнедеятельности медленно (так называемая хроническая болезнь почек или хроническая почечная недостаточность).

- Что такое почечная недостаточность и каковы ее причины?

- Заболевания почек связаны с тем, что они уже не могут выполнять свои функции в полном объеме. Постоянное прогрессивное ухудшение функционирования почек называют хронической почечной недостаточностью (ХПН). 

Почечная недостаточность может быть результатом постепенного снижения эффективности работы почек в течение длительного времени или может быть следствием внезапной почечной недостаточности (т. е. острая почечная недостаточность - ОПН). 

В случае ХПН, почки повреждаются необратимо.

Важна специальная диета

- Сколько стоит диализ в Таджикистане? 

- Трудно ответить на этот вопрос. Зависит от того, где проводится сеанс.

Как выяснил корреспондент «Азия-Плюс» в Таджикистане одна процедура диализа стоит от 400 до 750 сомони. Например, в Медгородоке ее стоимость составляет 450- 480 сомони, на 1-ом Советском – 650 сомони

- Сколько часов длится процедура? 

- Гемодиализ обычно проводится 3 раза в неделю в течение 3-5 часов.

- Как больной должен вести себя после процедуры, какую диету соблюдать, какой образ жизни вести? 

- Пациенты, проходящие диализ, должны придерживаться специальной диеты. У них обычно плохой аппетит. При диализе теряется белок. Суточный пищевой рацион должен содержать достаточное количество калорий (около 16 калорий на 450 г идеальной массы тела, несколько больше у детей) и быть относительно богатым белком (около 1/2 грамма белка на 450 г идеальной массы тела). 

Необходимо ограничивать количество соли, как обычной столовой соли, содержащей натрий, так и соли, содержащей калий.

Для возмещения потери питательных веществ после гемодиализа назначаются мультивитаминные добавки. Витаминные добавки необходимо обсудить с врачом или диетологом.

- Когда нельзя проводить диализ?

- Абсолютных противопоказаний в настоящее время к проведению гемодиализа нет. Относительными противопоказаниями являются: 

- геморрагический синдром любого происхождения;

- выраженная сердечно-сосудистая или полиорганная недостаточность;

- инфекционные заболевания любой локализации с активно текущим воспалительным процессом;

- онкологические заболевания любой локализации с метастазированием;

- нарушения психического состояния больного.

Количество больных растет

- Сколько стоит операция по пересадке органов?

- Пересадка почки для граждан Таджикистана стоит 47 тысяч 882 сомони ($3 тыс. 830). Для иностранцев – 58 тысяч 410 сомони ($4 тыс. 672). 

Пересадка печени для наших граждан – 118 тысяч 471 ($9 тыс/ 477). Для иностранцев 129 тысяч 202 сомони ($10 тыс/ 336).

- Какие лекарства получают в Таджикистане больные после пересадки почек?

- Иммунодепрессанты или иммунносупрессоры это одни и те же препараты, в которых больные нуждаются после пересадки. Также больным бесплатно Минздрав дает препараты Майфортик и Програф, так как они дорогие. Например, Програф стоит 300 сомони, а Майфортик почти 1000 сомони. 

- Как живут пациенты после операции?

- После операции они живут обычной жизнью, но с медицинскими рекомендациями. Например, важно вовремя принимать Иммунносупрессоры, соблюдать особый режим гигиены и диеты.

- А сколько больных на данный момент ожидают операцию по пересадке?

- Каждый год количество больных для пересадки всё больше и больше. Точную цифру сказать сложно.